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【可喜安小課堂】HPV疫苗每個女性都有必要打嗎？
2018-08-15 瀏覽量：1799 上一篇 下一篇
國內首個預防宮頸癌的HPV疫苗獲批上市，HPV疫苗適合哪些人？接種這種疫苗需要注意什么？接種疫苗花費是多少？對正常生活產生什么影響？
今日（7月31日）葛蘭素史克(GSK)宣布，國內首個獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市。目前，首批進口的希瑞適已通過國家相關質檢部門的檢驗放行，正供應全國市場，各城市社區醫院及衛生服務中心可提供接種。獲批上市的疫苗是國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗，這也是宮頸癌疫苗面市十年后，在國內首個獲批的疫苗。。
宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌癥，每年約有13萬新發病例。中國每年的宮頸癌病例占全球的28%以上。在全球范圍內，平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。著名香港女星梅艷芳就是因為罹患宮頸癌辭世的。
HPV疫苗適合哪些人？接種這種疫苗需要注意什么？北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹博士為大家答疑解惑。
1、什么是HPV疫苗？它可以分為幾種？
HPV疫苗是針對HPV（Human Papilloma Virus，人乳頭瘤病毒）病毒的一種疫苗。
HPV疫苗是根據它所針對的血清型劃分的：能免疫兩種血清型病毒的稱為二價，能免疫四種血清型病毒的稱為四價，能免疫九種血清型病毒的稱為九價。
由于不同的血清型之間的保護和交叉反應是很弱的，所以每一種血清型都應該有相應的疫苗來接種預防。
今天在國內上市的是二價疫苗和四價疫苗，二價疫苗就是針對16和18兩種血清型的疫苗。這兩種血清型病毒是目前最主要的流行株，占到HPV感染的50—70%，也就是說接種這種疫苗能解決目前50-70%的HPV感染。二價疫苗和四價疫苗都能預防HPV16、18型別引起的宮頸癌，四價疫苗還能預防感染HPV6、11型別引發的生殖器尖銳濕疣。
2、哪些人適合接種HPV疫苗？和年齡有關系嗎？
理論上在25歲之前是注射HPV疫苗的最佳時機，但是這需要看接種者是否曾經有過性行為。
如果已經有了性行為再進行接種，可能就起不到預防的作用了，接種的意義就不大了；如果已經超過25歲但是沒有性行為，也是可以考慮接種這個疫苗的。
更年期女性接觸HPV病毒的可能性比較低，并且此年齡段的女性絕大多數都應該已經接觸過HPV病毒并且產生抗體了，所以不需要接種HPV疫苗。
3、為什么有了性行為，接種HPV疫苗的意義就不大了？
性行為是HPV感染的主要方式，也就是說在有性行為之前接種HPV疫苗效果會最好。
人群中HPV感染率很高，高達80%的有過性生活的女性會感染HPV，但大部分HPV接觸者沒有癥狀也不會持續感染并且產生抗體；如果持續感染，就可能導致宮頸癌。
HPV病毒和性行為的關系密切，只要有過性行為，就有可能接觸到HPV病毒，所以是否有過性行為是判斷是否需要接種HPV疫苗的主要因素。
4、HPV疫苗有多長時效，可以注射一次達到一勞永逸嗎？
目前尚未有定論，HPV疫苗上市也就10年時間，然而從感染HPV到出現宮頸癌需要十幾年甚至更長時間，所以無法得知HPV疫苗是否接種一次就可以做到永不得宮頸癌。
5、目前HPV疫苗的技術成熟嗎？這種疫苗安全嗎？會不會有副作用？
技術是成熟的。從安全性的角度來說呢，HPV疫苗雖然也發生過嚴重不良反應，但是也是很少見的。
從國外的案例和報道來看，它和其他的疫苗沒有太大的區別，不會對身體有太大的傷害。
6、如果已經感染了HPV病毒，還能注射HPV疫苗嗎？
不需要。應該說只要接觸過HPV，就可能產生抗體，相當于已經注射過疫苗了，再專門注射疫苗的意義就不大了。可喜安床墊
7、注射HPV疫苗大概需要多少費用？哪些醫院可以接種？能走醫保嗎？
據稱，注射一針疫苗的價格在1000元左右，價格還是偏貴的。其實在國外接種也要1000元一針，三次接種在3000元左右。
因為HPV疫苗并未大規模接種，而且價格中包含了專利費用，所以比較貴。作為自選的二類疫苗，暫時還不能使用醫保消費。
8、很多人選擇到香港注射HPV疫苗，這和在大陸注射有什么區別？
和在大陸注射相比，在香港可以選擇的疫苗種類更多。 目前大陸獲批的是二價疫苗和四價疫苗，而中國香港還有九價疫苗可以選擇。可喜安床墊
9、接種完HPV疫苗多久時間可以同房？接種后有哪些禁忌需要注意？
最好是在能確定產生免疫的效果之后再進行性生活。建議檢測一下抗體再開始性生活。
如果沒有條件檢測抗體，最好是能在第三次接種疫苗后過4-6周再開始性生活。
和接種其他疫苗一樣，在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩定狀態的情況下，不推薦接種，
10、哪些狀況下是不適合注射HPV疫苗的？比如經期、孕期。
一般來說懷孕后是沒有必要注射HPV疫苗的，因為已經有過性生活了。
最好避開經期接種，以免經期的生理反應和疫苗不良反應混淆。
11、注射HPV疫苗是不是意味著就不需要做宮頸癌篩查了？
這是錯誤的觀點。HPV有130多個血清型，注射疫苗只能幫助你免疫其中幾種血清型，而其他的血清型依然可能導致宮頸癌。
此外，HPV感染是宮頸癌的重要原因，但是也存在一些HPV陰性的宮頸癌案例。
有人說HPV疫苗是第一種預防癌癥的疫苗，這是錯的，人類第一種能夠有效預防癌癥的疫苗是HBV疫苗，也就是乙肝疫苗。可喜安床墊
12、男性也可以注射HPV疫苗嗎？
HPV疫苗男性也可以接種，一方面減少女性伴侶的HPV感染幾率，另外一方面有報道表示HPV病毒和男性前列腺癌、陰莖癌發病有關系，所以也推薦男性接種HPV疫苗，預防感染。
男性接種疫苗需要注意的事項和女性相同。
13、HPV疫苗仍有可以開發和完善的空間
HPV病毒有130多個血清型。如果只接種主流血清型的疫苗，非主流血清型的HPV 病毒感染有可能會增多。
隨著醫學的發展進步，未來可能研究出針對全血清型的疫苗，覆蓋130多種血清型病毒，這對于宮頸癌的預防來說就更有效了。
專家簡介：
王月丹，醫學博士。現任北京大學醫學部免疫學系副主任、北京大學醫學部生物醫學實驗教學中心副主任兼病原與免疫學綜合實驗室主任。
文章來源:網易健康(北京)